Saiba tudo sobre o metronidazol

Com ação antiprotozoária e antibacteriana, o metronidazol é um medicamento indicado para o combate de diversas infecções. Nesse texto, iremos tirar todas as suas dúvidas sobre o remédio, como indicações, como tomar, entre outras.

Para que o metronidazol pode ser indicado?

Os tratamentos de inflamações e infecções por microrganismos podem ser feitos com o uso do metronidazol. Confira alguns casos:

• Amebíase
• Giardíase
• Infecções por bactérias anaeróbicas
• Tricomoníase
• Vaginite

Como ele funciona?

O metronidazol atua exclusivamente contra micro-organismos anaeróbicos – aqueles que vivem em condições de baixa concentração de oxigênio ou mesmo em sua ausência – e parasitas.

Com ação anti-infecciosa e atividade antimicrobiana, a absorção máxima do medicamento se dá entre uma e duas horas.

Quem não pode tomar metronidazol?

Pacientes com histórico de alergia ao metronidazol ou a outro componente do medicamento não devem tomá-lo. O tratamento com o remédio também não deve ser realizado por aqueles que já apresentaram reação alérgica a algum outro derivado imidazólico.

Outras advertências

Caso o seu tratamento com metronidazol precise ser mais longo, você deve consultar um profissional da saúde. Nesses casos, podem ser indicados exames de sangue periódicos para a contagem de leucócitos.

Além disso, o profissional e o paciente também devem ficar atentos a possíveis efeitos colaterais pelo uso prolongado:

• Ataxia
• Neuropatia
• Parestesia
• Vertigem

Tenho que parar de beber?

Sim. Você deve esperar no mínimo um dia após o fim do tratamento com o metronidazol para poder beber ou fazer uso de medicamentos que contenham álcool em sua composição.

O uso concomitante de ambas as substâncias pode causar:

• Rubor
• Taquicardia
• Vômitos

Síndrome de Cockayne

Pacientes que possuem a Síndrome de Cockayne, uma doença hereditária rara, podem desenvolver hepatoxicidade severa, insuficiência hepática aguda, chegando a casos fatais, logo após o início do tratamento com metronidazol.

Nesses casos, o medicamento só deve ser utilizado caso não haja outro tratamento possível e mediante análise de prós e contras. Testes da função do fígado precisam ser realizados antes, durante e depois do tratamento. E se os resultados apresentarem elevação acentuada, recomenda-se a suspensão do uso do medicamento.

Ao aparecimento desses sintomas, o paciente deve informar o profissional da saúde e parar de tomar o fármaco:

• Anorexia
• Cansaço
• Coceira
• Dor abdominal constante
• Enjoo
• Febre
• Icterícia
• Mal-estar
• Urina escura
• Vomito

Reações na pele

Pacientes em uso de metronidazol apresentaram reações cutâneas bolhosas severas em casos de:

• Síndrome de Stevens Johnson (SSJ)
• Necrólise epidérmica tóxica (NET)
• Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA)

Caso haja bolhas em mucosas, em grandes áreas do corpo, erupções generalizadas com bolhas rasas extensas e áreas de necrose epidérmica, ou pústulas acompanhadas de febre, suspenda imediatamente o tratamento.

 Grávidas e lactantes

Como o metronidazol passa a barreira placentária e seus efeitos sobre a formação das células do feto são desconhecidos, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado neste período.

O medicamento também é excretado no leite materno, devendo ser evitado caso não seja necessário.

Idosos

Pacientes idosos podem usar o metronidazol sem mais preocupações, visto que não há advertências ou recomendações especiais para esse público.

Encefalopatia hepática

Pacientes com encefalopatia hepática devem ter cautela com o uso do metronidazol, pois essa disfunção do sistema nervoso central vem em associação com falência hepática e o medicamento é metabolizado pelo fígado.

Sistema nervoso central e periférico

O metronidazol pode agravar quadros neurológicos. Por isso, pacientes com doença severa, ativa ou crônica do sistema nervoso central e periférico devem ter cautela em seu uso.

Posso dirigir?

Caso você apresente confusão, tontura, alucinações, convulsões ou alterações visuais durante o tratamento com metronidazol, você não pode operar máquinas ou dirigir.

Interações medicamentosas

Antes de começar o tratamento com metronidazol, relate ao profissional da saúde caso você faça uso de algum dos seguintes medicamentos:

• Bussulfano
• Ciclosporina
• Dissulfiram
• Fenitoína ou Fenobarbital
• Fluoruracila
• Lítio
• Terapia anticoagulante como varfarina

Esses fármacos geram interação medicamentosa com o remédio e o uso concomitante deve ser avaliado pelo profissional da saúde.

Como devo guardar o metronidazol?

O metronidazol deve ser mantido protegido da umidade e luz, a uma temperatura na casa dos 15 aos 30ºC. Você não deve tirá-lo da embalagem original.

Características

Presente nas apresentações de 250 mg e 400 mg, cada versão do metronidazol apresenta algumas diferenças.

A de 250 mg tem coloração que vai do branco ao creme, possui uma face lisa e outra com sulco central.

Já a de 400 Mg tem colocação que vai do branco a um amarelo leve. Ambas são comprimidos revestidos redondos.

Caso note alguma mudança no medicamento e ele ainda esteja na validade, consulte um farmacêutico antes de fazer uso dele.

Como posso tomar?

Na hora de tomar o metronidazol, você deve encher um copo com uma quantidade suficiente de líquido. Não corte nem mastigue o comprimido.

A posologia, além de individualizada para cada paciente, também varia de acordo com a infecção combatida.

Em casos de tricomoníase, o indicado são 2 g em dose única ou 250 mg duas vezes ao dia, por dez dias; ou ainda 400 mg duas vezes ao dia por sete dias.

Para vaginites ou uretrites, pode ser tomada uma dose única de 2 g no primeiro e terceiro dia do tratamento, ou de 400 a 500 mg duas vezes ao dia, por sete dias. Nesses casos, o parceiro sexual do paciente também deve ser medicado, no caso com uma dose única de 2 g.

250 mg três vezes ao dia por cinco dias é o tratamento indicado em casos de giardíase.

A amebíase pode atingir o intestino e o fígado. No caso da amebíase intestinal, o tratamento é de 500 mg quatro vezes ao dia por de cinco a sete dias. Já a amebíase hepática tem uma duração mais longa, de sete a dez dias.

Infecções por bactérias anaeróbias tem tratamentos diferentes para adultos e crianças. Pacientes acima dos 12 anos tomam 400 mg três vezes ao dia, durante sete ou mais dias.

Já crianças menores de 12 anos preferencialmente devem usar a versão em suspensão do metronidazol. Nesses casos de infecção bacteriana, também há a opção de solução injetável.

O que devo fazer se esquecer a dose?

Assim que se lembrar de sua dose do metronidazol, você deve tomá-la. Mas, caso esteja próximo do horário da próxima dose, você pode esperar. Mas nunca deve-se ingerir duas doses ao mesmo tempo.

Quais são as reações adversas?

Trato gastrintestinal

• Alterações do paladar
• Anorexia
• Descoloração e sensação áspera na língua
• Diarreia
• Dor de estômago
• Mucosite oral
• Naúsea
• Pancreatite
• Vômito

Distúrbios do ouvido e labirinto

• Perda de audição
• Zumbido no ouvido

Sistema imunológico

• Angioderma
• Choque anafilático

Sangue e sistema linfático

• Agranulocitose
• Neutropenia
• Trombocitopenia

Sistema nervoso

• Convulsões
• Dor de cabeça
• Encefalopatia
• Meningite asséptica
• Neuropatia sensorial periférica
• Síndrome cerebelar subaguda
• Tontura

Distúrbios hepatobiliares

• Aumento das enzimas do fígado
• Falência do fígado
• Hepatite colestática ou mista
• Icterícia
• Lesão das células do fígado

Distúrbios psiquiátricos

• Alucinação
• Confusão
• Depressão

Pele e tecido subcutâneo

• Erupção fixa medicamentosa
• Erupções Pustulosas
• Necrólise epidérmica tóxica
• Prurido
• Pustulose exantemática generalizada aguda
• Rubor
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Urticária

Distúrbios visuais

• Alteração da visualização das cores
• Diminuição da acuidade visual
• Diplopia
• Miopia
• Neuropatia óptica
• Visão borrada

Distúrbios gerais

• Febre

O que acontece se eu tomar uma superdose?

Segundo relatado, os sintomas de superdose da metronidazol incluem vômito, ataxia e desorientação leve.

Quais os medicamentos de marca?

Os medicamentos de marca à base de metronidazol são o Canderm, Helmizol, Rozex e Trinodazol.

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

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